Los implantes dentales, utilizados cada vez más permiten ofrecer a nuestros pacientes unas prótesis confortables y funcionales, mejorando así su calidad de vida(1).
La periimplantitis se define como un proceso inflamatorio que afecta a los tejidos que rodean un implante oseointegrado en función y que produce una pérdida del soporte óseo(2). Si los cambios inflamatorios se observan en los tejidos blandos cercanos a un implante sometido a carga, hablamos de una mucositis periimplantaria.
Los signos y síntomas más importantes de la perimplantitis (3)son:
1.- Evidencia radiológica de destrucción ósea periimplantaria manteniéndose, generalmente, una zona apical sin alteraciones. En muchos casos la pérdida ósea, de aspecto radiotransparente, se produce sin que existan signos directos de movilidad del implante.
2- Destrucción ósea vertical asociada a la formación de una bolsa periimplantaria.
3- Sangrado al sondaje e incluso supuración de los tejidos periimplantarios.
4- Inflamación eventual de los tejidos periimplantarios.
5- Dolor, aunque no es un síntoma característico.
Tratamiento de la periimplantitis
El tratamiento de la periimplantitis dependerá de la cantidad de hueso periimplantario remanente y la movilidad del implante. Si la pérdida ósea es incipiente y existe supuración el tratamiento consiste en desmontar la prótesis y prescribir antibióticos y antiinflamatorios no esteroideos. Si la pérdida ósea es avanzada o persistente se necesitará recurrir a la cirugía para desbridar los tejidos blandos periimplantarios originados por la infección, descontaminando la superficie del implante y realizar técnicas de regeneración ósea guiada si el defecto lo precisa.
Para no llegar a esta situacion es muy importante acudir a las citas de mantenimiento que indique el profesional. Un correcto programa de citas reguladas hará que el tratamiento con implantes dentales sea duradero y eficaz. En el Centro Dental Internacional nos caracterízamos por emplear un protocolo de mantenimiento posterior a la colocación de la protesis dentales. La prevención es el mejor tratamiento de las enfermedades periimplantarias.
Referencias:
1.-Nevins M, Jovanovic S. Localized bone reconstruction as an adjunct to dental implant placement. Curr Opin Periodontol 1997; 4: 109-18.
2. Albrektsson T, Isidor F. Consensus report of session IV. Proceedings of the first european workshop on periodontology. London: Quintessence, 1994.
3.- Mombelli A. Etiology, diagnosis, and treatment considerations in peri-implantitis. Curr Opin Periodontol 1997: 4: 127-36.
4.-Delgado Molina E, Sánchez Garcés MA, Rumeu Milá J, Berini Aytés L, Gay Escoda C. Enfermedad periimplantaria. Etiología, fisiopatología y diagnóstico. Revisión de la literatura. Arch Odontoestomatol 1999; 2: 53-67.
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