Maladie parodontale

Qui est la maladie parodontale?

La maladie parodontale est une maladie inflammatoire d’origine bactérienne qui provoque une série de signes d’inflammation gingivale et le saignement des gencives, jusqu’à la perte des dents. Le terme « maladie parodontale » englobe aussi deux grands groupes de processus pathologiques, la gingivite et la periodotitis. Alors que la gingivite est une blessure inflammatoire réversible où il n’y a pas perte des tissus de soutien (os, ligament parodontal et gencive), la parodontite (anciennement appelée pyorrhée) est une infection irréversible et cumulative causée par les bactéries du tartre. Cela provoque la résorption des tissus de soutien de la dent. Quand on perd des tissus, les dents se déplacent et dans les cas avancés, tombent ou exigent une extraction.

Les maladies parodontales sont des maladies qui affectent le parodonte, c’est à dire, les tissus de soutien des dents, sont des maladies infectieuses causées par des bactéries.
Il ya deux grands groupes de maladies parodontales. Quand il ne concerne que les gencives, ce qui provoque un processus inflammatoire réversible est appelée gingivite.

Si la gingivite est maintenu trop longtemps et il ya d’autres facteurs (génétiques, environnementales, locales, …), il commence à la parodontite (plaine, autrefois appelé «pyorrhée»), qui, en plus de l’inflammation de la gencive et au-dessus , il produit une destruction plus profonde affectant la dent des tissus de soutien, c’est à dire, l’os alvéolaire, cément de la dent et le ligament parodontal. Il est une infection causée par des bactéries dans la plaque et de tartre, ils provoquent la résorption des tissus dentaires de soutien favorise la progression de la maladie, la création d’un espace sous la gencive appelé poche parodontale dans qui s’accumulent de plus en plus grande nombre de bactéries qui peuvent menacer la survie des dents.

Par conséquent, l’classé comme l’infection et cause irréversible, la perte des tissus de soutien, les dents peuvent être déplacées et, dans les cas avancés, ils tombent ou imposant son extraction.

Qui est affecté par la parodontite?

La parodontite est l’une des trois maladies les plus communes chez les humains, selon l’OMS. Après 50 ans, 50% de la population a un risque de parodontite avancée et de perdre des dents. Et des 65-74 ans, seulement 8,7% des patients ne montrent aucun signe de maladie parodontale.

Est-elle liée à certains processus physiologique ou maladie?

La parodontite est liée à des maladies systémiques et peut augmenter le risque de stimulation cardio-vasculaire par l’association d’agents anti-inflammatoires, qui eux-mêmes stimulent les dépôts dans les vaisseaux sanguins. Parmi les personnes atteintes de diabète insulino-dépendant et mal contrôlé, la prévalence de la maladie parodontale est nettement plus élevée que chez les non-diabétiques.

La parodontite a également été associée chez les femmes enceintes, comme un facteur de possible naissance prématurée et de perte de poids.

Est-ce héréditaire?

Nous ne pouvons pas dire qu’il y ait une transmission génétique, mais il existe en effet génétique à souffrir de la maladie parodontale.

Est-ce contagieux?

L’existence d’une transmission de la bactérie pathogène entre les couples et de parents à enfants a été prouvée. Pourtant, la présence seule de bactéries n’est pas suffisante au développement de la maladie. Il faut aussi que l’individu soit sensible à la maladie, influencé par des facteurs externes comme les genes, le stress, certaines maladies (diabetes. Immunologie etc) ou la consommation de tabac.

Quelle importance a le tabac?

Le tabac est probablement le facteur le plus important dans l’apparition et la progression de la parodontite, après la présence de bactéries. Le tabac provoque une diminution de la qualité des cellules de défense. Ainsi, les bactéries sont plus neutralisées chez un patient non-fumeur que chez un fumeur. Il est donc très important que le patient qui commence le traitement parodontal diminue la consommation à moins de 10 cigarettes / jour, et si possible qu’il arrête de fumer.

Quels sont les symptômes les plus courants?

Les symptômes sont les rougeurs des gommes et des saignements. Cela se produit en raison de l’inflammation qui cause des plaques sur les gencives. Les fumeurs n’ont pas l’habitude de saigner même s’ils sont touchés en raison de la vasoconstriction produite par le tabac. Ils souffrent également de l’hypersensibilité au froid, à la suite d’une exposition de la racine quand on perd de l’os et récession gingivale qu’il couvre, et une sensation de dents plus longes. Il peut y avoir une mobilité et un déplacement des dents, à cause du manque de soumission, et un mauvais goût et une mauvaise haleine (halitose), peuvent se sentir à cause des produits libérés par les bactéries : ces deux symptômes s’améliorent avec le traitement parodontal. Occasionnellement, des abcès ou des furoncles peuvent apparaître sur des gencives douloureuses.

La parodontite peut-elle se guérir?

Oui, la parodontite peut être traitée si elle est détectée tôt et on peut prévenir la perte des dents. Dans certains cas avancés, le traitement peut prolonger la vie des dents mais, si la détérioration est excessive, il faudra procéder à une extraction dentaire.

Comment se soigne la maladie parodontale?
Tous les dentistes peuvent-ils traiter la parodontite?

Le but du traitement est de contrôler l’infection et de restaurer la jonction dent-gencive empêchant l’entrée de microbes entre elles. Le traitement de la parodontite vise à réduire les bactéries pathogènes qui font partie de la plaque qui s’accumule sous la marge de la gomme, après un examen clinique approfondi (sonde parodontale), radiographique et microbiologique (si nécessaire).

La première phase du traitement antibactérien est mécanique et consiste à gratter et lisser la racine affectée dans les poches parodontales et enlever le tartre qui est apposé à la racine sous la gencive (détartrage et le surfaçage radiculaire); ce traitement permet de diminuer significativement le risque de perte de dents, le ralentissement de la progression de la maladie et améliorer la santé gingivale. Il n’est pas douloureux, ne provoque pas de gonflement du visage et le patient peut mener une vie normale.

Environ un mois après l’achèvement de la phase de grattage, un contrôle est fait, ce qui vise à évaluer la réponse au traitement et à déterminer si un traitement supplémentaire est nécessaire. Si durant le contrôle on localise encore des zones où nous pouvons voir des calculs dans la zone la plus profonde, la racine est soumise à une chirurgie mineure pour éliminer le tartre et remodeler les alvéolaires osseux pour que l’hygiène soit plus efficace.

Tous les types de traitements médicaux (détartrage ou surfaçage radiculaire ou chirurgie) exigent que le patient maintiente une excellente hygiène buccale et aille à une révision périodique tous les 3-6 mois (selon l’ampleur de l’atteinte, le type de patient et sa coopération quand à hygiène bucco-dentaire, l’utilisation de tabac,..) afin d’éviter que la parodontite ne se manifeste à nouveau, une fois la maladie guérie.

Les dentistes généralistes ayant une connaissance de la parodontie peuvent traiter les cas lègers, mais pour traiter les cas plus avancés, il est conseillé de voir un dentiste ayant une spécialisaion de 3 ans minimum: un parodontiste.

SAINE

GINGIVITE NÉCROSANTE

PARODONTITE LÉGÈRE

PARODONTITE AVANCÉE

L’os perdu peut-il se régénérer?

Le but du traitement est de stopper la progression de la perte osseuse, empêchant la perte des dents. Généralement, vous ne pouvez pas récupérer la perte osseuse (défauts horizontaux), bien que dans certaines situations (anomalies verticales), nous sommes capables de régénérer l’os perdu par l’application de produits qui favorisent la formation d’os nouveau (Emdogain, os artificiel et membranes). Cette régénération dépendra d’un certain nombre de facteurs, défauts anatomiques et du type de dents, l’hygiène buccale, le tabac, etc.