Chirurgie buccale et parodontale

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Qu’est-ce que la chirurgie buccale?

C’est la spécialité de dentisterie chargée de résoudre la pathologie chirurgicale de la bouche dont les dents ou les molaires, des freins lingual ou des lésions des muqueuses.

 

Qu’est ce que la chirurgie parodontale?

Parfois, le parodontologiste ne parvient pas à éliminer tous les irritants bactériens par détartrage ou surfaçage radiculaire, soit parce que les sacs sont trop profonds soit parce qu’il existe d’autres difficultés d’accès.

Quand on ne réussit pas à désenfler les gencives, le chirurgien parodontal évalue s’il est necessaire d’accéder à la surface de la racine pour la nettoyer à fond et créer des conditions de santé optimum de la gencive et de l’os pour faciliter l’entretien buccodentaire à l’avenir.

Les chirurgies buccales les plus communes sont:

Extractions dentaires: Les causes de l’extraction des dents peuvent être multiples, telles que les caries, les maladies parodontales avancées, fracture de la dent, etc.

Les dents de sagesse incluses: Il est relativement fréquent que les dents de sagessesoient incluses. Bien que tout le monde n’ait pas de dents de sagesse, ceux qui les ont courent le risque qu’elles éclatent et s’intègrent à la machoire comme une troisième molaire, ou encore qu’elles soient incluses dans l’os. Lorsque la dent de sagesse est incluse, cela peut causer des infections, des douleur ou des caries dans la molaire antérieure due à l’emballage alimentaire. Dans ces situations, l’extraction estrecommendée mais si la molaire est incluse, une chirurgie sera nécessaire.

Canines incluses: Les canines incluses affectent 0,9 à 2,2% de la population, et sont les troisièmes molaires ayant une tendance accrue à l’inclusion. Elles sont le plus souvent incluses dans la mâchoire supérieure et n’éclatent pas ; dans ces cas là, les patients se rendent chez un spécialiste pour une extraction chirurgicale ou pour faire dégager la canine. Votre orthodontiste peut alors fixer une attache orthodontique pour tirer la canine.

Gingivectomie ou allongement de la couronne: ces interventions chirugicales ont toute deux le but d’accroître la couronne pour des raison ésthétiques (en controlant les marges gingivalespendant l’orthodontie ou en modifiant la forme des dents) ou prothétique (manque de surface solide sur laquelle s’appuient les prothèses).


Couronne clinique réduit


Chirurgie muco-gingivale (greffage)
: La récession gingivale est fréquente et ne permet pas de maintenir un bon contrôle de la plaque, ce qui peut conduire àl’hyper-sensibilité ou donner lieu aux caries. Il s’agit de greffes des tissus mous ou de repositionner les lambeaux de tissus adjacents à la zone de récession.

Apicectomie: Technique chirurgicale realisée sur les dents lorsque, après une endondontie, celles-ci continuent à produire un inconfort et que l’infection nedisparait pas. Dans ce cas, on accède au sommet de la dent pour nettoyer l’infection, on coupe la dernière portion de la racine et la racine est scellée avec un matériau approprié.

Frenectomies: Un frein lingual proéminent, s’il est situé entre les dents du haut, peut conduire à ce que l’espace entre ces dents ne soit pas correctement clos. Ou encore il se peut qu’il empêche la pose d’une prothèse chez un patient qui pourrait en avoir besoin. Par contre, un frein lingual trop court peut empêcher la mobilité adéquate de la langue. Dans les deux cas, il sera nécessaire deréaliser une frénectomie lors de laquelle on ôte frein chirurgicalement.

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